楊懷壹 Hwai-I Yang

病毒性肝炎自然史與肝癌風險預測

後學長期從事慢性B型肝炎及其相關肝臟疾病的流行病學研究，關注病毒、宿主與環境因素如何影響肝硬化與肝細胞癌的發生。自研究生時期參與REVEAL-HBV社區世代研究以來，我有幸在陳建仁院士的指導與研究團隊的合作下，持續追蹤大規模族群資料，逐步釐清慢性B型肝炎自然病程的重要里程碑與關鍵危險因子，並探討B型肝炎病毒量、e抗原狀態、表面抗原濃度、病毒基因型以及宿主遺傳與免疫因素在肝癌發生過程中的角色。這些研究有助於深化對慢性B型肝炎長期演變及其致癌機制的理解。

在上述研究基礎上，我與研究團隊建立了一系列肝癌風險預測模型，例如REACH-B與REAL-B等評分系統，利用臨床常規指標評估慢性B型肝炎患者未來罹患肝癌的風險。這些模型已在多國族群中獲得驗證並廣泛應用，協助醫師進行個別化風險評估與監測策略的制定。同時，我們也持續探索新的生物標誌，包括HBsAg動態變化、HBcrAg及免疫相關指標等，以期更精準地辨識高風險族群與可能達成功能性治癒的患者。

這些研究成果促進了對慢性B型肝炎與肝癌發生機制的理解，也逐步轉化為臨床與公共衛生上的應用。例如相關風險預測工具已被開發為行動應用程式，並納入我國健康存摺系統，使民眾與醫師能更容易了解個人肝癌風險，促進早期預防與監測。同時，透過辨識低風險族群，也有助於優化醫療資源配置並降低不必要的醫療負擔。未來我將持續結合流行病學與多體學長期追蹤研究，推動研究成果轉譯為改善公共健康的實際策略。