朱家瑜 Chia-Yu Chu

藥物疹與各種過敏免疫皮膚病的研究

我過去20年來一直致力於藥物疹的研究與臨床診療，包括嚴重皮膚藥物過敏反應與腫瘤治療藥物反應，其中藥物反應合併嗜伊紅性白血球增生與全身症狀(DRESS)是我們研究團隊的主要題目之一，這是一種罕見但可能危及生命的嚴重藥物反應，因此在臨床上必須及早診斷與風險評估。我們團隊首先在2010年發表當時全球單一機構所彙整的最多DRESS個案臨床研究報告，提出重要的預後指標與致病藥物，2013年再發表長期追蹤的後遺症研究報告；在2014年發表另外二種嚴重藥物反應史蒂文–強生症候群(SJS)及毒性表皮壞死溶解症(TEN)與全身性水疱型固定藥疹(GBFDE)的臨床、病理、免疫機制比較，該研究的結論也被教科書列為診療標準；2015年再發表DRESS與病毒活化、細胞激素變化的前瞻性研究，證實了二者的關係與長期免疫系統異常的機轉；2025年則發表了跨國研究報告，提出血液發炎指標與潛在共病結合的預後模型。該模型在預測死亡率方面展現出良好的準確度，內部驗證也證實其可靠性。這些易於取得的標記為臨床醫師提供了一項實用的工具，能及早辨識出高風險DRESS患者，而及早給予加護治療或更密切的監測，也代表著在 DRESS 治療中可以朝向個人化醫療與及時照護的重要一步。除此之外，我們研究團隊也致力於研究各種腫瘤治療藥物反應以及免疫皮膚疾病的臨床表現、病理機制、免疫特徵、預後指標等各項重要課題，提供各種藥物疹與過敏、免疫皮膚疾病更好的診療工具，也能提供病患更好的醫療照護、提升照護品質、減少副作用與後遺症。