陳佳慧 Cheryl Chia-Hui Chen

以研究創新推動高齡重症護理新模式

我的學術研究聚焦於高齡重症護理與臨床轉譯，致力提升病人的活動力、營養與認知，預防院內併發症並改善臨床成效。其中一項成果是團隊開發的Modified Hospital Elder Life Program (mHELP)，由護理主導的照護新模式，包含三項針對性措施，可降低譫妄並預防重大腹部癌症手術高齡病人的新發性衰弱。mHELP 發表於《JAMA Surgery》，迄今已被引用逾185次，持續影響護理實務。

另一項創新是針對加護病房長期插管高齡病人的吞嚥與口腔照護 (SOC) 計畫。這是首個針對拔管後吞嚥困難的護理照護方案，結果顯示 SOC 可顯著加速病人由口進食的時間，並大幅降低拔管後肺炎發生率。兩篇研究均發表於《Critical Care》，凸顯科學價值與臨床實用性。

在加護病房研究中，我們將功能恢復與存活成果置於核心。研究發現，坐站 (Sit-To-Stand, STS) 動作可作為出院病人的核心功能指標，發表於《Critical Care Medicine》並獲 Editor’s Choice，專家稱其「簡單而優雅」，納入日常護理可精準規劃病人的照護計畫及復健需求。同時，我們發表於《JAMA Network Open》，針對加護病房譫妄的研究顯示譫妄的有無或持續時間並非死亡的關鍵指標；相反地，days free from delirium and coma 才是存活的重要預測因子。基於此，我們推動 mHELP@加護病房，透過提升病人的活動力、營養與認知，增加 days free from delirium and coma，改善重症病人的存活率與功能性恢復。

值得注意的是，mHELP 已納入多項國際臨床指南，包括2023與2025年ERAS手術加速恢復指南及2023年日本精神腫瘤學會的譫妄照護指南，迄今已被83國研究團隊引用，展現臨床轉譯價值。

透過 mHELP、SOC 與 STS 等護理新模式，病人併發症降低、復原加速、存活率提升。我們將持續以學術研究與臨床轉譯推動護理創新，改善高齡重症病人的生活品質，並提升臺灣護理的國際影響力。