盧彥伸 Yen-Shen Lu

發明治療年輕乳癌以及乳癌腦轉移的最佳處方

一、標靶治療合併荷爾蒙治療用於停經前雌激素受體陽性乳癌患者之研究 我先前設計主持了一項大規模國際第三期臨床試驗，使用CDK 4/6抑制劑合併荷爾蒙治療藥物於停經前轉移性乳癌婦女(MONALEESA 7 study)，發現可以將無疾病進展存活率從13個月推進到24個月，腫瘤緩解率高達50%，而且overall survival顯著的延長，是該領域治療二十年來的一項重要突破。接著，我設計主持國際第二期臨床試驗(RIGHT Choice study)，使用同一處方治療臨床侵襲性(clinical aggressive)之年輕乳癌。結果發現，相較於過去的標準治療:組合性化學治療，可以將無疾病進展存活率從12.8個月推進到21.8個月，腫瘤緩解率高達50%。這是乳癌醫療史上第一次有口服藥物打敗組合性化學治療，獲得國際治療指引推薦為臨床侵襲性激素受體陽性之轉移性乳癌的標準用藥，是此領域的一項重要突破。

二、癌症抗血管新生藥物與化學治療的組合應用於乳癌腦轉移病患 抑制血管新生藥物的主要效應是造成腫瘤血管的正常化，導致組織間液壓下降，促進化療藥物隨血流進入腫瘤以增進毒殺效果。據此我建立一個假設: 提前一天給予抑制血管新生藥物將更發揮增進腫瘤治療的最大效益。我先前設計一項針對乳癌腦轉移的患者的救援性藥物治療:第一天使用Bevacizumab治療，第二天給予化學治療(cisplatin and etoposide)(BEEP處方)，獲致空前的成功療效。接著，我們聯合了臺灣八家醫學中心針對乳癌腦轉移第一線進行了傳統全腦放射治療(WBRT) vs BEEP followed by WBRT的隨機分派臨床試驗，進一步證明BEEP處方可用於第一線治療，成為乳癌併腦轉移或腦膜轉移患者治療之標準處方之一。